C-反應(yīng)蛋白(CRP) 是一種急性時相蛋白，主要在肝臟合成。CRP在健康人血清中濃度很低，在炎性反應(yīng)、組織損傷和手術(shù)后，濃度顯著增高，隨著病變消退、組織結(jié)構(gòu)和功能的恢復(fù)，CRP濃度降至正常水平。此反應(yīng)不受放療、化療、糖皮質(zhì)激素治療等因素的影響。此文主要介紹CRP在腫瘤方面的應(yīng)用。
除了腫瘤標志物可以監(jiān)測腫瘤的發(fā)展，CRP的水平也與腫瘤病情發(fā)展相關(guān)，其變化可反映癌癥患者病情程度或作為癌癥患者病情判斷的指標之一。
1、胃腸道腫瘤：在評估血清CRP檢測對胃腸道惡性腫瘤患者的診斷價值過程中發(fā)現(xiàn)， CRP檢測陽性率明顯高于CEA的陽性率，CEA與CRP同時檢測胃腸道腫瘤，總陽性率為90．57％[1]，明顯高于單項陽性率。所以，建議CRP聯(lián)合CEA或其他腫瘤標志物檢測胃腸道腫瘤。
2、肝癌：通過檢測肝病患者血清CRP的陽性率發(fā)現(xiàn)，CRP對肝病的診斷較為敏感，尤其是重型肝炎和肝癌（HCC）。檢測HCC患者血清 CRP，伴彌漫型HCC的肝硬化CRP升高幅度明顯高于單純肝硬化CRP升高幅度，而AFP對此沒有足夠的敏感性，該結(jié)果對并發(fā)HCC的肝硬化患者可能具有重要的實際意義。
3、肺癌：肺癌患者手術(shù)前血清CRP陽性率高達86.0％[1]，手術(shù)后血清CRP陽性率呈不同程度的下降，如仍維持在高水平，1年病死率高達54％[1]，相比之下手術(shù)治療后CRP降至正常范圍內(nèi)，則1年病死率僅為19.6％[1]，表明在腫瘤進展或復(fù)發(fā)時可合成大量的CRP。
4、白血病：白血病患者由于其疾病的特殊性，感染時白細胞、中性粒細胞計數(shù)不能反映其實際情況。CRP是感染的急性時相蛋白，它不受性別、年齡、貧血、免疫力、化療等因素影響，其增高水平與組織炎癥或損傷的嚴重程度相關(guān)。血清CRP在治療初期明顯增高，未緩解高于正常，完全緩解則恢復(fù)正常。因此，血CRP對急性白血病的療效及預(yù)后判斷也有一定參考價值。
綜上所述，由于CRP是一種非特異性蛋白，具有多種功能，在許多腫瘤標志物敏感度和特異性均不夠理想的情況下，進一步深入此方面的研究，對于腫瘤患者的早期發(fā)現(xiàn)，對病理分型、術(shù)后的病情評估、療效觀察及預(yù)后判斷均具有十分重要的意義，可作為常規(guī)檢查指標應(yīng)用于腫瘤的監(jiān)測。
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