人體的體液有一定的酸堿度，這種酸堿平衡是維持人體生命活動(dòng)的重要基礎(chǔ)。
人體在正常膳食情況下，體內(nèi)產(chǎn)生大量的酸性物質(zhì)和少量的堿性物質(zhì)。
酸性物質(zhì)主要有兩大類：碳酸（揮發(fā)性酸）和固定酸（非揮發(fā)性酸）。糖、脂類、蛋白質(zhì)氧化分解產(chǎn)生的硫酸、磷酸、乳酸、丙酮酸等酸性物質(zhì)，主要由腎臟排出體外，稱為固定酸。固定酸主要由蛋白質(zhì)生成，體內(nèi)生成固定酸的數(shù)量和食物蛋白質(zhì)含量成正比。固定酸必須被中和并由腎臟排出，否則，會對機(jī)體造成嚴(yán)重的危害。正常情況下，代謝產(chǎn)生的酸性物質(zhì)或堿性物質(zhì)進(jìn)入血液不會引起血液pH值的顯著變化，主要是由于體內(nèi)有一系列的調(diào)節(jié)機(jī)制。
1體液中的緩沖系統(tǒng)。
2呼吸系統(tǒng)。
3腎臟。
腎臟的調(diào)節(jié)作用緩慢，但能完整地調(diào)節(jié)血液pH值。這是腎臟的重要功能之一。機(jī)體產(chǎn)生的固定酸，每天約為40～60毫摩爾氫離子，它們可以通過腎小管泌氫作用自尿中排出。近曲小管、遠(yuǎn)曲小管、集合管細(xì)胞都可以泌氫。腎小管在排出酸性尿時(shí)，通過氫離子——鈉離子交換，生成新的碳酸氫根離子，從而使在體液緩沖系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)調(diào)節(jié)機(jī)制中損失的碳酸氫根離子得到補(bǔ)充。同時(shí)，血漿氫離子濃度和二氧化碳分壓的升高，均可刺激呼吸中樞，加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)，使二氧化碳排出增多，血漿碳酸濃度下降。由于碳酸氫根離子的補(bǔ)充和碳酸的減少，使血漿中碳酸氫根離子與碳酸的比值不因?qū)潭ㄋ岬木彌_而發(fā)生明顯改變，使血漿pH值保持在正常范圍。這樣，腎臟通過對腎小球?yàn)V過的碳酸氫鹽的重吸收和生成新的碳酸氫鹽，從而使細(xì)胞外液中的碳酸氫鹽的濃度保持穩(wěn)定，以維持體液的酸堿平衡。此外腎臟的泌氫離子和碳酸氫根離子重吸收功能受動(dòng)脈血的二氧化碳分壓、血鉀濃度等多種因素的影響。原發(fā)性代謝性酸中毒或堿中毒的形成，主要與呼吸運(yùn)動(dòng)和腎臟活動(dòng)有關(guān)，其中腎臟起著更大的作用。
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