高血壓是腎臟病的主要臨床表現之一。這類高血壓稱為腎性高血壓。占所有高血壓疾病病因的10%以上。屬于繼發性高血壓，在所有的繼發性高血壓病例中占第一位。
腎性高血壓的發生機制較為復雜，但主要有以下兩種原因：
（1）血容量增多
因腎小球濾過率減少，致體內水、鈉潴留，血漿及細胞外液容量擴張，循環血液容量增加，繼而外周阻力增加。
（2）腎素分泌過多
因腎臟病變，腎組織缺血，刺激腎上腺分泌腎素增加，腎素活性增強。腎素作用于周圍血管導致其收縮，外周阻力增強，致血壓升高。除以上兩種因素外，還有腎內降壓物質及多種血管活性因子，鈉泵抑制劑等均在高血壓發生機制中起作用。
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