隨著生活水平的提高和老齡化社會(huì)的到來，我國糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。糖尿病的發(fā)病率逐年增高，由其導(dǎo)致的糖尿病腎病的發(fā)病率也逐年攀升，成為晚期腎臟病變及尿毒癥的主要原因之一。
治療不規(guī)范成三期腎病
黃姨今年62歲，她患糖尿病12年，之前一直沒有規(guī)范治療，近兩年發(fā)現(xiàn)身體會(huì)莫名其妙地浮腫，這才轉(zhuǎn)到大醫(yī)院內(nèi)分泌科看，查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有蛋白尿，血肌酐也升高了，表示腎功能已經(jīng)受損，于是內(nèi)分泌專家建議黃姨轉(zhuǎn)到腎內(nèi)科治療。
腎內(nèi)科醫(yī)生接診后，診斷黃姨為慢性腎臟病的第三期。腎內(nèi)科專家稱，慢性腎臟病一共分五期，第五期為晚期，也就是常說的尿毒癥，需要進(jìn)行長(zhǎng)期的透析治療，黃姨目前處于第三期，只需要藥物治療為主，配合飲食和血糖控制等，能夠穩(wěn)定病情。
“如果黃姨此時(shí)不積極治療，不出五年，她一定會(huì)發(fā)展成為尿毒癥。”專家稱，由于腎臟受損后往往不可逆轉(zhuǎn)，因此黃姨的治療也只能盡量延緩其向尿毒癥發(fā)展的時(shí)間，而不能完全避免。
發(fā)現(xiàn)糖尿病晚成尿毒癥 45歲的田先生的病情則更令人嘆惜，中年的他雖是商場(chǎng)上成功的生意人，但他卻有著難言的痛苦，因?yàn)樗呀?jīng)堅(jiān)持血液透析和胰島素治療3年了。
原來，田先生例行體檢，血糖血脂都偏高，但他覺得沒有癥狀也就不放在心上。三年前他感覺自己總是口干、頭暈，且每天早上和傍晚的時(shí)候眼皮、腳踝都會(huì)出現(xiàn)浮腫，常常還伴惡心嘔吐，食欲也減退了。到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)隨機(jī)血糖19.8mmol/l，血肌酐700umol/L(正常值在133umol/L以下)，經(jīng)過檢查確診田先生患上了糖尿病和糖尿病腎病，且腎病已經(jīng)進(jìn)入晚期，為尿毒癥，需要馬上進(jìn)行透析，否則就會(huì)有生命危險(xiǎn)。
目前，田先生一周三次透析，每次透析需要450~500元，加上透析的輔助藥物一個(gè)月需要6000元~7000元。他嘆息道：“40歲以前拿命換錢，40歲以后拿錢換命，不劃算啊!”
每年查一次尿微量白蛋白
糖尿病患者應(yīng)尤其注意預(yù)防糖尿病腎病，首先必須嚴(yán)格地監(jiān)控血糖，其次要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
1型糖尿病患者從確診的第五年開始要每年查一次腎臟功能和尿微量白蛋白測(cè)定(30元);2型糖尿病一旦確診就要檢查腎功能及蛋白尿的情況。這是因?yàn)?型糖尿病比1型糖尿病起病隱匿，可能發(fā)現(xiàn)2型糖尿病的時(shí)候其病史已經(jīng)很長(zhǎng)了，腎功能可能早已經(jīng)受損。如果指標(biāo)出現(xiàn)異常，要立即到腎內(nèi)科就診。
糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥，是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一，臨床特征為蛋白尿，漸進(jìn)性腎功能損害，高血壓，水腫，晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。近年來隨著我國人口人均壽命延長(zhǎng)，生活飲食習(xí)慣，結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的患病率呈直線上升趨勢(shì)，且由于治療方法的改善，生存時(shí)間的增加，從而腎臟及其它并發(fā)癥也增加。
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