糖尿病是一種世界性的流行疾病。我國作為糖尿病的重災(zāi)區(qū)，據(jù)2007-2008年全國糖尿病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，糖尿病患病率已經(jīng)達(dá)到9.6%，糖尿病人口已經(jīng)超過了9000萬人，中國已成為世界上糖尿病人口最多的國家。
糖尿病的危害主要來自它的各種慢性并發(fā)癥。與非糖尿病者相比，糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)增加2-5倍，因視網(wǎng)膜病變失明的危險(xiǎn)增加25倍，尿毒癥的危險(xiǎn)增加17倍，截肢的危險(xiǎn)增加5-7倍。
哪類糖尿病患者易出現(xiàn)并發(fā)癥
糖尿病病人是否會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，除了年齡、病程外，還要看伴隨危險(xiǎn)因素的多少。中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師邢小燕解釋，血糖、血脂、血壓控制不好，肥胖、有早發(fā)心血管疾病家族史的患者，出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較大。通常情況，患糖尿病超過5年的患者特別要警惕并發(fā)癥的出現(xiàn)。即便病程低于5年，如果血糖、血脂、血壓等危險(xiǎn)因素沒有得到很好控制，也易出現(xiàn)并發(fā)癥。
三類并發(fā)癥涉及身體多個(gè)器官
如果糖尿病病人控制不好血糖，損害是全身性的，涉及到身體多個(gè)系統(tǒng)的多個(gè)器官。邢小燕說，糖尿病的慢性并發(fā)癥常見三類。
第一類是微血管病變引起的并發(fā)癥，表現(xiàn)為由視網(wǎng)膜病變引起的視力障礙、失明等眼部疾病，以及由于腎小球?yàn)V過功能紊亂，引發(fā)的腎病。患者出現(xiàn)間歇蛋白尿或微量蛋白尿，隨著病程的延長(zhǎng)出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、浮腫、高血壓、腎小球?yàn)V過率降低等，進(jìn)而發(fā)展到腎功能不全甚至尿毒癥。
第二類是大血管并發(fā)癥，表現(xiàn)為動(dòng)脈粥樣硬化，包括冠心病、腦卒中(俗稱“中風(fēng)”)以及下肢血管病變(如糖尿病足)等，是導(dǎo)致患者致殘、致死的主要原因(占糖尿病死因的75%)。特別是急性冠脈事件如不穩(wěn)定心絞痛、心肌梗塞和中風(fēng)對(duì)生命的威脅最為嚴(yán)重。
第三類是神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，最常見的是周圍神經(jīng)病變，大多數(shù)出現(xiàn)在患糖尿病2～3年后，糖尿病病程超過10年者，約有90%人患有此癥。主要表現(xiàn)為四肢末端尤其多見于下肢末端對(duì)稱性地出現(xiàn)各種感覺障礙，如冷、熱以及震動(dòng)的感覺和準(zhǔn)確觸覺減退，有的患者還會(huì)有螞蟻在身上爬行的感覺，俗稱“蟻?zhàn)吒?rdquo;。
此類并發(fā)癥還包括糖尿病植物神經(jīng)病變，各系統(tǒng)交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)均可受累。主要表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)癥狀如心動(dòng)過速、直立性低血壓等；消化系統(tǒng)癥狀如胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，惡心、嘔吐等；腸道功能紊亂時(shí)可出現(xiàn)腹瀉、便秘交替或陣發(fā)性夜間腹瀉；泌尿生殖系統(tǒng)癥狀如膀胱肌張力低下時(shí)可出現(xiàn)排尿無力，尿潴留，長(zhǎng)期殘余尿增多易致尿路感染。
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它的判讀結(jié)果定義：
1.陰性（正常）
2.可逆性陽性（出現(xiàn)此結(jié)果應(yīng)立即去醫(yī)院就診并不需要花費(fèi)很大醫(yī)療費(fèi)用即可治好。）
3.不可逆性陽性（需保守治療，且最終將轉(zhuǎn)化為尿毒癥、腎衰竭）
4.可用于家庭的早期檢測(cè)和出現(xiàn)可逆性陽性病人的治療監(jiān)測(cè)。
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